Teníamos algún tiempo en que no se nos presentaban casos, estos eran frecuentes y nuestra lucha era saber si eran Nefríticos o Nefróticos ya que de ello depende la forma de tratarlos , debo aclarar que el Nefrótico era para nosotros los de lesión histo-patológica llamada de cambios mínimos el nefrítico era casi siempre el secundario a infecciones de Estreptococo Beta hemolítico de las cepas nefritógenes ya que estos todos producen fiebre reumática y solo algunas cepas S. Nefrítico, de allí la diferencia de la profilaxis con penicilina Benzatinica en FR y sin profilaxis en S. Nefrítico, con el advenimiento de las biopsias renales esto cambia notablemente y se clasifica por el daño en el glomérulo así: cambios mínimos, Glonérulo nefritis membranosa, G N mesengio capilar, G N rápidamente progresiva, G N Segmentaría y G N Focal y pienso que ya son dominio del nefrólogo, para motivos prácticos solo nos interesa sabre si en S N y S N secundario a St Beta hemolítico del Grupo B. Pero deseo hacer otra clasificación según la respuesta a los esteriodes: a- Responden a los esteriodes, dependientes de esteroides y no responde a los esteroides. ya con estas ideas entren al enlace y vean la presentación del caso
https://docs.google.com/file/d/0B1hL9oKzq3fJTW1zZWtuV1F4OFk/edit?usp=sharing
Critica: el nefrólogo y mucho menos nosotros hemos echo un buen diagnostico, no sabemos de que se trata, aparentemente responde a esteriodes, pero fallamos en la educación la madre abandona el tratamiento, aceptemos no educamos si hubiésemos educado probablemente esto no hubiera ocurrido-
Uso de Furosemida innecesariamente ya que aparentemente la paciente no tenía hipertensión y sus edemas eran por hipo-albuminemia, esta se usa cuando hay ICC, encefalopatía por hipertensión o edema pulmonar agudo.
Las indicaciones bestiales de Dieta hiposódica e hiper proteica, esto no se justifica donade se cuenta con Nutrólogo y Nutricioniestas.
Santa Ana, 19 de junio de 2013.
Critica: el nefrólogo y mucho menos nosotros hemos echo un buen diagnostico, no sabemos de que se trata, aparentemente responde a esteriodes, pero fallamos en la educación la madre abandona el tratamiento, aceptemos no educamos si hubiésemos educado probablemente esto no hubiera ocurrido-
Uso de Furosemida innecesariamente ya que aparentemente la paciente no tenía hipertensión y sus edemas eran por hipo-albuminemia, esta se usa cuando hay ICC, encefalopatía por hipertensión o edema pulmonar agudo.
Las indicaciones bestiales de Dieta hiposódica e hiper proteica, esto no se justifica donade se cuenta con Nutrólogo y Nutricioniestas.
Santa Ana, 19 de junio de 2013.
