LEPINA Artículo 55

Artículo 55.-Protección frente al abuso y explotación sexual-

Todas las niñas, niños y adolescentes tienen derecho a ser protegidos contra el abuso y explotación sexual.

Para efectos de la presente Ley, se entiende por:

a)      Abuso sexual, toda conducta tipificada en el código penal, que atente contra la libertad e integridad sexual de una niña, niño o adolescente para sacar ventaja o provecho de cualquier clase o índole; y,

b)      Explotación sexual, cualquier forma de abuso sexual mediante retribución en dinero o en especie, con intermediación o sin ella, existiendo o no alguna forma de proxenetismo.

La utilización, reclutamiento u oferta de niñas, niños para la prostitución, la producción o actuación pornográfica, deberán considerarse como causas de abuso y explotación sexual.

El estado debe de garantizar programas permanentes y gratuitos de prevención y atención integral de las niñas, niños y adolescentes abusados.

Comentario: En este artículo no hay mucha discusión ya que la mayoría de salvadoreños estamos de acuerdo con él, pero va más allá y define primero abuso me parece que se pierde y debieron definirlo como toda acción u omisión de connotación sexual ejercida por una persona de mayor poder, le introducen la palabra libertad, que deja un enorme vacío ya que si el menor consiente no hay delito y se respeta la libertad  de menor a escoger, puede ser persuadido, engañado a cometer acciones desde todo punto abusivas contra los menores, ejemplo como enseñaba los calzones, provocó al agresor, como acepto pago es cómplice, a mi pobre juicio con solo quitarle la palabra libertad esta definición es completamente valida, el código penal puede decir lo que quiera.

Les cuento la siguiente anécdota trágico cómica conocimos el caso de una niña de 10 años que ya había madurado  sexualmente y que llegó embarazada al departamento, resulta que el padre de la criatura era otro menor de 13 años, me sentí indignado y pedí entrevistar al joven, al compara a ambos la embarazada era mental y físicamente mayor que el supuesto agresor, como era mi deber le explique que el acto sexual tenía consecuencia y que debía asumir, ya te fregaste tienes un problema por los próximos 18 años, so responsable de esa vida y como hombre has adquirido obligaciones, el joven con lagrimas en los ojos me dijo sé que soy culpable y voy a enfrentar ni error. Pro como soy metido como fue el me contó que las casas estaban una a continuación de la otra no había división y que la joven lo llamaba para las actividades sexuales y el la complacía, como ven son 2 menores y la edad mental de la niña es mayor que la del varón ¿quien abusó de quien?

El resto del artículo es claro y creo que no es oportuno comentarlo.

Santa Ana, 29 de Abril de 2013

Caso interesante de abril

Este caso es ejemplarmente bueno para la enseñanza por los problemas que se nos plantean y a la larga a los de mayor exponencial toca tomar las decisiones, no podemos negar que hay un proceso respiratorio infeccioso y posiblemente a bacteria sensible a la Ceftrixona y este medicamento ayudó a este paciente, pero la presencia de una masa en el hemitórax derecho nos coloca una piedra en el zapato, considero que la opinión del Numólogo debemos aceptarla ya que para sostener el diagnostico de Tb pulmonar y dar el tratamiento con solo 4 puntos de los 6 necesarios, el como especialista tiene el aval  ya que esta es una enfermedad emergente en el mundo y el daño para el niño sería mayor si no tomamos el tratamiento.

Pero el caso tiene otros bemoles que no hemos explicado ¿tubo una hepatitis o no este niño? pero hay evidencia que así fue TSGO de 553 al inicio y luego 262. TGP 131 y luego 130, ¿si esto no es hepatitis que cosa puede ser? un observador lo nota ictérico y hay Bilirubina total 2.13 D: 1.79, no era visible pero que había si había, no se constata la hepatomegalia y tampoco nadie la señala ni la descarta, radilogicamente si parece haber pero es de vital importancia que el radilógo nos lo diga desgraciadamente el radiólogo  mentiroso con que contamos es todo menos eso en este mismo caso se atreve a diagnosticar IVU en una USGA  así es que no contamos con este valioso colaborador, a mi juicio si hubo una hepatitis pero no hicimos el diagnostico y no la investigamos no sabemos ni tenemos sospecha de cual fue su etiología.

Quiero dejar plasmada la protesta del Numólogo por el pésimo comportamiento de nosotros los médicos del Staff que faltamos a la cortesía haciendo malos comentarios y bromas indebidas entre nosotros.

Felicitamos al Dr. Manuel Arturo Rico, Al Dr. Juan Miguel Castillo y al Dr. Manolo de Jesús Mendoza por su esfuerzo. 

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Estamos peor que hace 40 años

El presente caso de da vergüenza publicarlo pero como se trata de hacer escuela lo hago ya había expresado en el análisis del rendimiento del departamento mi opinión, me chocó ver que una apendicitis no fuera operada en nuestro hospital y fuese referida a otro, que la intervinieron y le salvaron la vida estos tristes casos se dan en períodos de vacaciones, no lo justifica, llama la atención en primer lugar que al ver los examen físico de los residentes de pediatría y los de cirugía parece tratase de 2 pacientes diferentes ambos estaban empecinados en decir los de pedantería es apendicitis y  los de cirugía no es quirúrgico, este es el pleito eterno pero usualmente es al revés, en mi  época los residentes de cirugía eran acreedores a una semana de turno de castigo, solo falta que hoy los feliciten mi única critica para los de pediatría es que no involucran al jefe de departamento, hubiera hecho prevalecer su autoridad.

Me da tristeza que mis nietos caigan en poder de estos irresponsables, que por no operear hacen hasta lo imposible por falsear el diagnostico y arriesgar la vida de este paciente, ante el hospital de San Rafael  Quedamos como incapaces e ignorantes el departamento tiene 3 cirujanos pediatras y no los llamaron, utilicemos todos nuestros recursos, se podrían haber molestado pero estoy seguro que nos hubieran ayudado.

El presente caso es una apendicitis clínicamente indiscutible, recuerdo a mis maestros de cirugía que decían prefiero que abana a un sao  que dejen de abrir una apendicitis.

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