Caso interesante de abril

Este caso es ejemplarmente bueno para la enseñanza por los problemas que se nos plantean y a la larga a los de mayor exponencial toca tomar las decisiones, no podemos negar que hay un proceso respiratorio infeccioso y posiblemente a bacteria sensible a la Ceftrixona y este medicamento ayudó a este paciente, pero la presencia de una masa en el hemitórax derecho nos coloca una piedra en el zapato, considero que la opinión del Numólogo debemos aceptarla ya que para sostener el diagnostico de Tb pulmonar y dar el tratamiento con solo 4 puntos de los 6 necesarios, el como especialista tiene el aval  ya que esta es una enfermedad emergente en el mundo y el daño para el niño sería mayor si no tomamos el tratamiento.

Pero el caso tiene otros bemoles que no hemos explicado ¿tubo una hepatitis o no este niño? pero hay evidencia que así fue TSGO de 553 al inicio y luego 262. TGP 131 y luego 130, ¿si esto no es hepatitis que cosa puede ser? un observador lo nota ictérico y hay Bilirubina total 2.13 D: 1.79, no era visible pero que había si había, no se constata la hepatomegalia y tampoco nadie la señala ni la descarta, radilogicamente si parece haber pero es de vital importancia que el radilógo nos lo diga desgraciadamente el radiólogo  mentiroso con que contamos es todo menos eso en este mismo caso se atreve a diagnosticar IVU en una USGA  así es que no contamos con este valioso colaborador, a mi juicio si hubo una hepatitis pero no hicimos el diagnostico y no la investigamos no sabemos ni tenemos sospecha de cual fue su etiología.

Quiero dejar plasmada la protesta del Numólogo por el pésimo comportamiento de nosotros los médicos del Staff que faltamos a la cortesía haciendo malos comentarios y bromas indebidas entre nosotros.

Felicitamos al Dr. Manuel Arturo Rico, Al Dr. Juan Miguel Castillo y al Dr. Manolo de Jesús Mendoza por su esfuerzo. 

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