Aspiración meconial

Este es un caso frecuente en nuestro medio que es prevenible y que no deberíamos ver 

https://docs.google.com/file/d/0B1hL9oKzq3fJVGJLdFpnLUVyck0/edit

Indudablemente este es un caso mal presentado ya que hay incongruencias que no se explican:1- Es un niño de termino, prematuro o post-termino, lo podemos evidenciar es que era de termino según medidas antropométricas, de adecuado peso y tamaño, con adecuados controles prenatales, que inicia trabajo de parto 4 horas antes, concluimos RN a termino. 2-Porque este niño hace un sufrimiento fetal agudo en que momento se nos complicó, aparentemente había un adecuado trabajo departo 3 contracciones con duración de 30 segundos cada 10 minutos nos parce normal, pero había taquicardia de 130 a 126 por minuto, nos esta diciendo que algo mal está sucediendo, por lo que debimos monitorizar este parto y ver los DIP, esto nos hubiera conducido a tratar este sufrimiento en el útero y el parto debió ser atendido por el neonatólogo y otro gallo nos cantara, en conclusión mala evaluación obstétrica y mala atención del recién nacido.

Si mal no recuerdo el diagnostico se debe hacer con el estudio de la placenta, no tenemos en este caso datos sobre la presencia de infartos placentarios o de desprendimiento prematuro de la placenta, descartamos circular de  cordón o nudo en este.

La presentación es mala pero el responsable es del asesor de este residente, le podemos sacar mejor provecho al caso con una buena asesoría, lección mis queridos residentes exijan la responsabilidad del colega que se te ha asignado o contacta uno que lo haga, es la única forma de mejorar, espero poder informarles de  la auditoria de este caso y que veamos que no lo podemos todo asumamos con humildad lo que nos corresponde.