Al leer el caso nos
quedan muchos interrogantes, no nos
sentimos satisfechos, el diagnostico no queda claro, veamos el enlace y después
la discusión
Que debemos hacer ante una masa en el cuello: 1-Localizar
exactamente su ubicación, toma ambos lados, consistencia de ella, en que
triangulo del cuello esta, consistencia, temperatura, color, si al auscultarla
se escucha algún soplo. 2-Relación con las estructuras vecinas se desplaza con
la deglución, duele al palparla. Esto nos lleva al diagnostico de que se trata:
ganglio, absceso, aneurisma, si es quistica.
Pero con la descripción que tenemos podemos decir que se
trata de la glándula tiroides por: se encuentra en la línea media, se desplaza
con la deglución no hay cambios de coloración y es de consistencia sólida en
este caso podemos afirmar que es un bocio. El siguiente interrogante es: a)
Eutiroideo, b) hipertiroidismo y c) hipotiroidismo.
Eutiroideo
Las hormonas tiroideas
son normales, podemos decir solo hay bocio, estos los mirábamos antes es
impresionante los tamaños que ellos llegan a tener, los veíamos en la calle, no
causan molestias, lo único es que son visibles, son los llamados simples no tóxicos y están asociados a: la
domínate, más frecuentes en mujeres que
en hombres con frecuencia de 7:1 a 8:1, biopsia revela hiperplasia coloide.
Hipertiroideo
En estos pacientes tenemos, facies características con ojos
saltones, piel fina y sudorosa,
taquicardia, hay aumento sérico de hormonas tiroideas, las cuales no las
tiene nuestra paciente.
Hipotiroidismo
Es el caso de nuestra paciente, piel seca, alteración en
patrón, defecatorio, hipo actividad.
En este caso falta la biopsia de tiroides para completar el estudio,
No hay comentarios:
Publicar un comentario